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（上）
对一些人来说，事前的瞭解可以积极地降低焦躁情绪，知道得越多，越感觉「心里有底」，也可以有效地控制自己的情绪。我碰巧是这一类的，所以手术前我很希望知道到底会发生什么，医生会做什么，用什么来确保手术的成功；而对另一些人来说，知道得多也许会更紧张，因为这些都要发生在自己的身上，如果你是这一种，（比如说你去看牙医的时候一看见器械就特别紧张。）那么我建议你跳过这一篇，直接看手术的（下）。
流产之测孕
「我是否怀孕了？」第一讯号一定是你的月经。不要相信电影或小说里常见的什么呕吐，晕倒等情况。最值得重视的是你的月经是否该到的时候没有到。如果你最近有积极的xìng交活动，而月经超过一个星期没有来，请去药店买一支测孕计。不要侥倖认为仅仅是月经不调，越早知道你怀孕了对你越有利。
测孕计最常见的是一把牙刷长短，外表有点像温度计，名字是︰PREGNANCYTEST KIT，大概十块钱左右。
这种测孕计通常採用尿液测试。拔开测孕计的小帽，里面一根牙籤大小的小棍就是尿液吸收採样的小棒棒，尿在小棒棒上，注意不要尿在测试窗上，不要把小棒棒浸在任何液体里（尤其是马桶水）然后合上小帽。
平放测孕计
在测试窗上通常有两个小孔，一大一小。小的圆孔中会慢慢出现一条横线，我买的这种，是红线。这只说明已经採集到尿液了，测试正在进行，如果没有红线，说明尿液没有充份滴到小棒上，测试失败，要重来。（一支测孕计只能测一次，不能重用。）
另外一个大的圆孔，可能会出现一道蓝线，可能不会，如果出现蓝线，说明positive，说明你怀孕了；如果没有，说明negative，你没有怀孕。等待叁分钟到十分钟，如果没有，可以算是「虚惊」。如果出现蓝线，一般很快，几乎一分钟内，和红线同时出现。蓝线即使是虚线，也很可能是怀孕。
尿液检查的准确率非常高。如果看见蓝线，不要以为是弄错了，９９％是因为你的确怀孕了。
流产之决定
第一次知道自己已经怀孕了是非常复杂的心情（当然计划中的怀孕主要是欣喜感觉，我们这里说的是accidental pregancy）。每个人都是这样，虽然你可能孤身一人，虽然一下子脑子里可能转了很多想法，但是一定要记住，你不是孤立无助的，不是天下最大的秘密就你一人在承担，你的反应并不特别，不要自己吓唬自己，尽量不要哭。
如果你可以考虑和谁商量怀孕的问题，你已经走过最难的一关了。的确，很多人可以谈。你的妈妈，你的男友丈夫，你最好的女性朋友，你的家庭医生，你的网友……当你在谈到的时候，实际上是在帮助自己决定流产还是生下这个孩子，这种考虑是很必要的。
情绪激动并不能解决问题，而解决方法可能变来变去，生还是不生的确很难办，但是一定要去想，不要逃避。
谁都不想告诉的话，可以查黄页或者上网找当地的abortion help line。她们的谈话是保密的，而且她们比较有经验。
有几种情况比较适合流产︰
１．你在吃避孕药，可能因为错过了一次，可能因为服晚了一点，但你没有停过避孕药。这种情况下受孕的孩子有可能畸形。因为药物有残留反应，最好流产。
２．你特别害怕流产，怕痛。那最好还是流产。因为生孩子的痛比流产的痛是成倍的，早期怀孕你的子宫等等都没有形状变化，怀孕晚期你的脊椎会弯曲，心脏会偏离原来位置，内脏器官会上挤，乳房会增大，你的全部身体都要为多容纳一个baby而调整，临产的宫缩更是常常超过十多个小时，和这些变化，难受比起来，流产的确是轻微的。为了不流产而拖到不得不生孩子，是个糟糕的决定。
３．你的经济条件或男朋友极不支持。作单身母亲很辛苦，不是说不可能，但是的确是很大的responsibility。
４．不流产的所谓alternative就是生下来被别人收养。这时这个孩子是活生生的有自己思考能力的完全的人（在你子宫里的还不是），如果你认为你可以承担有这样一个孩子而且可以说服自己他她不需要知道生母的话，也许你会喜欢这个alternative，我个人寧愿明确知道我的孩子死了，而不是在世界什么我不明白的地方，也不知道他她好不好。
无论你的决定是什么，不要担心，第一你是有选择的，第二你仔细考虑过了所有其他的选择，我们只能在不大好的可能中选最好的可能，这样的母亲不算失职。
流产之预约
当你给arbotion clinic打电话的时候，有一点可能会超出预料。就是你预约的那个日子就是你的手术日，你只需要去一次。所以，在打电话之前，最好自己先瞭解一下关于流产的风险，手术的原理，以及医生的经验。
流产的风险主要有两方面，一是身体方面，一是精神方面。
身体方面流产主要可能造成的不良情况有︰
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出，也有人不怎么出血，这些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾，或者你可以感觉到血滴不止，就是Hemorrhage，需要立刻打紧急电话，有时可能需要再次的止血手术。
Infection感洩子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过yīn道炎，淋病或其他感洩，那么就更要小心。感洩的主要症状是尖锐的下腹疼痛，并伴有发烧。一般术后医生会给你开抗生素（antibiotics）。
Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当，使子宫穿孔，如果出现，需要大手术修补，可能造成将来不育。
Continued Pregnancy流产不完全，胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管（fallopian tube）里继续发育，这很危险，会在将来造成大出血。
Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的併发症如果你知道你对麻醉品过敏，或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史，要小心这一点。这可能导致死亡。
这些不良后果看起来很恐怖。我知道，我第一次看见这些可能后果马上反应就是不做了。但是想一想，大出血，感洩和麻醉品併发症都不是流产独有的，生孩子一样有这些风险。另外，很重要的是，看看统计资料，发生的概率是多大。
在加拿大，在所有合法的流产手术中，出现大出血，感洩，子宫穿孔和不完全流产的都只有千分之一，大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧，也就是相对性冷淡。一共有１．１％的人在流产后负反应远远超过正反应。
另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic，在必要的身份证检验之后，一般有一张调查表，这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么，９９％的人说悲痛、伤心、失落感，９２％的人感觉压抑、有负罪感、生气，而８９％的人对两性关系表示失望，８１％的人不断地哭，６５％的人闪过自杀的念头。因此，无论你的反应如何剧烈，从统计数据上来说，你最大可能还是落在壳形曲线的中间，也就是说，多数有类似经历的人有与你类似的体会，你不是世界上最不幸的那个。
这里我还得说明一点，也许因为我们从中国来，而中国的特殊国情使得中国女性在流产率上长期为世界第一，也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都有过流产的经历，甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性的，而对你个人而言，也许是好事，你不像外国的一些女人一样，还有宗教、家庭，社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是︰
「Don’t worry. All Chinese women are the best patients.」
造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎，likeme，我最大的压力是对未来再生育有无影响，而如果你是在怀孕的头叁个月（firsttrimester or within 12 weeks）流产，这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况，第一次进行流产手术除非出现穿孔，否则不大可能就丧失生育能力。
在瞭解了手术大概的风险之后，也许你对流产的决定有了新的变化。如果你最终决定打电话预约，那么，现在就要看一看当地的abortion clinic的情况，选择一个比较有经验的医师。
在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素，就是你已经怀孕几个星期了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期，如果在十二个星期以内，也就是我前面提到的first trimester，那么需要担心的要少一些，因为这时婴儿只有叁英吋长，大概和两个quarter差不多重，没有性别，没有人的五种知觉，没有痛感，但是隐约可见手和小脚，有眼睛，尾巴基本消失。在此之前的手术是相对更安全的，无需对子宫作人为扩张。
如果在十二到二十个星期以内，你可能需要子宫扩张以确保手术的安全，这时对医师的要求要更高，你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险，几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生，那就相当于一次完整的生产了。
在预约的时候还可以问关于出血和感洩的防治，即使接电话的只是一般护理者，可能连护士执照都没有，但是如果她回答得耐心、详细，值得信赖，那么整个clinic的气氛相对比较体贴，也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手术，但是如果到专门的abortion clinic，还会有安抚医师，让你在手术前进入比较放松的情绪状态，一般护理都只针对流产者，比较专业。
最后，如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张，可以找从护理到手术都是女性的clinic.
Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类，或者，可以在yahoo!上找，如果你在多伦多，大多地区只有五个abortion clinic.
The Morgentaler Clinic可能是最有名的，因为曾经有激进的反堕胎组织袭击过这个诊所，以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院，最后判定他胜诉，彻底将流产从犯罪法中解除出来。
另外一个Women’s Care Clinic，从医师到护理都是女性，而且预约迅速，通常可以约到一星期以内的手术日，这对接近十二个星期孕期的流产者很有用，但是有一些费用，其他诊所都是完全免费的。
（下）
人工流产手术最常见的作法是这样的︰
如果你怀孕超过十二个星期或者在超声波（ultrasound）检查时发现胎儿比较大，大过叁英吋，前面提到，为了保证手术的安全，更重要的，为了减少对子宫的伤害，不影响以后的生育，你需要扩张子宫。
子宫扩张是先用一些很类似牙籤的小棒塞进子宫中，与牙籤不同，而这些小棒并不尖锐，是干海草（dried seaweed）做成的。干海草有很强的吸附力，在子宫中它们会涨大，这样子宫的容积会增加，子宫壁相对变薄，这些都是你的身体可以容纳的，因为到怀孕的后期子宫自然扩张程度要远远大于此时的膨胀。小棒（it’s called laminaria tent）放进去几个小时以后，正式的手术才开始。
正式手术时，护士会通过你手背上的血管注入麻醉剂，这只是局部麻醉。不过前面我们提到手术的一项风险就是对麻醉剂过敏引起急性反应，所以你可能有必要向父母询问，你是否绝对对麻醉剂免疫。
然后医师慢慢地轻轻地把海草棒取出，并且此时子宫和yīn道都比较张大，适合手术。
然后医师慢慢伸进一个小管，这个小管和一种吸出器（aspirator machine）联在一起，很类似于牙医清除唾液的装置，当吸出器打开的时候，医师在很短的时间内完全吸收子宫内的胎儿，因为预先用超声波看过胎儿的位置，吸收应该是非常准确干净的。
最后医师用一种圆形的小器具（called curette）轻轻地刮过子宫壁，以保证没有残留的胎盘或胎儿，防止出现不完全流产。
虽然多数的介绍上说流产手术不会超过十分钟，这是非常保险的说法。实际上，有经验的医师做上述动作不会超过叁到四分钟，甚至更短。在吸出和刮宫的时候都没有很多感觉，（但是有知觉，部份原因是因为麻醉剂的作用），而yīn道扩张的开始可能是最不舒服的。... -->>
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对一些人来说，事前的瞭解可以积极地降低焦躁情绪，知道得越多，越感觉「心里有底」，也可以有效地控制自己的情绪。我碰巧是这一类的，所以手术前我很希望知道到底会发生什么，医生会做什么，用什么来确保手术的成功；而对另一些人来说，知道得多也许会更紧张，因为这些都要发生在自己的身上，如果你是这一种，（比如说你去看牙医的时候一看见器械就特别紧张。）那么我建议你跳过这一篇，直接看手术的（下）。
流产之测孕
「我是否怀孕了？」第一讯号一定是你的月经。不要相信电影或小说里常见的什么呕吐，晕倒等情况。最值得重视的是你的月经是否该到的时候没有到。如果你最近有积极的xìng交活动，而月经超过一个星期没有来，请去药店买一支测孕计。不要侥倖认为仅仅是月经不调，越早知道你怀孕了对你越有利。
测孕计最常见的是一把牙刷长短，外表有点像温度计，名字是︰PREGNANCYTEST KIT，大概十块钱左右。
这种测孕计通常採用尿液测试。拔开测孕计的小帽，里面一根牙籤大小的小棍就是尿液吸收採样的小棒棒，尿在小棒棒上，注意不要尿在测试窗上，不要把小棒棒浸在任何液体里（尤其是马桶水）然后合上小帽。
平放测孕计
在测试窗上通常有两个小孔，一大一小。小的圆孔中会慢慢出现一条横线，我买的这种，是红线。这只说明已经採集到尿液了，测试正在进行，如果没有红线，说明尿液没有充份滴到小棒上，测试失败，要重来。（一支测孕计只能测一次，不能重用。）
另外一个大的圆孔，可能会出现一道蓝线，可能不会，如果出现蓝线，说明positive，说明你怀孕了；如果没有，说明negative，你没有怀孕。等待叁分钟到十分钟，如果没有，可以算是「虚惊」。如果出现蓝线，一般很快，几乎一分钟内，和红线同时出现。蓝线即使是虚线，也很可能是怀孕。
尿液检查的准确率非常高。如果看见蓝线，不要以为是弄错了，９９％是因为你的确怀孕了。
流产之决定
第一次知道自己已经怀孕了是非常复杂的心情（当然计划中的怀孕主要是欣喜感觉，我们这里说的是accidental pregancy）。每个人都是这样，虽然你可能孤身一人，虽然一下子脑子里可能转了很多想法，但是一定要记住，你不是孤立无助的，不是天下最大的秘密就你一人在承担，你的反应并不特别，不要自己吓唬自己，尽量不要哭。
如果你可以考虑和谁商量怀孕的问题，你已经走过最难的一关了。的确，很多人可以谈。你的妈妈，你的男友丈夫，你最好的女性朋友，你的家庭医生，你的网友……当你在谈到的时候，实际上是在帮助自己决定流产还是生下这个孩子，这种考虑是很必要的。
情绪激动并不能解决问题，而解决方法可能变来变去，生还是不生的确很难办，但是一定要去想，不要逃避。
谁都不想告诉的话，可以查黄页或者上网找当地的abortion help line。她们的谈话是保密的，而且她们比较有经验。
有几种情况比较适合流产︰
１．你在吃避孕药，可能因为错过了一次，可能因为服晚了一点，但你没有停过避孕药。这种情况下受孕的孩子有可能畸形。因为药物有残留反应，最好流产。
２．你特别害怕流产，怕痛。那最好还是流产。因为生孩子的痛比流产的痛是成倍的，早期怀孕你的子宫等等都没有形状变化，怀孕晚期你的脊椎会弯曲，心脏会偏离原来位置，内脏器官会上挤，乳房会增大，你的全部身体都要为多容纳一个baby而调整，临产的宫缩更是常常超过十多个小时，和这些变化，难受比起来，流产的确是轻微的。为了不流产而拖到不得不生孩子，是个糟糕的决定。
３．你的经济条件或男朋友极不支持。作单身母亲很辛苦，不是说不可能，但是的确是很大的responsibility。
４．不流产的所谓alternative就是生下来被别人收养。这时这个孩子是活生生的有自己思考能力的完全的人（在你子宫里的还不是），如果你认为你可以承担有这样一个孩子而且可以说服自己他她不需要知道生母的话，也许你会喜欢这个alternative，我个人寧愿明确知道我的孩子死了，而不是在世界什么我不明白的地方，也不知道他她好不好。
无论你的决定是什么，不要担心，第一你是有选择的，第二你仔细考虑过了所有其他的选择，我们只能在不大好的可能中选最好的可能，这样的母亲不算失职。
流产之预约
当你给arbotion clinic打电话的时候，有一点可能会超出预料。就是你预约的那个日子就是你的手术日，你只需要去一次。所以，在打电话之前，最好自己先瞭解一下关于流产的风险，手术的原理，以及医生的经验。
流产的风险主要有两方面，一是身体方面，一是精神方面。
身体方面流产主要可能造成的不良情况有︰
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出，也有人不怎么出血，这些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾，或者你可以感觉到血滴不止，就是Hemorrhage，需要立刻打紧急电话，有时可能需要再次的止血手术。
Infection感洩子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过yīn道炎，淋病或其他感洩，那么就更要小心。感洩的主要症状是尖锐的下腹疼痛，并伴有发烧。一般术后医生会给你开抗生素（antibiotics）。
Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当，使子宫穿孔，如果出现，需要大手术修补，可能造成将来不育。
Continued Pregnancy流产不完全，胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管（fallopian tube）里继续发育，这很危险，会在将来造成大出血。
Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的併发症如果你知道你对麻醉品过敏，或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史，要小心这一点。这可能导致死亡。
这些不良后果看起来很恐怖。我知道，我第一次看见这些可能后果马上反应就是不做了。但是想一想，大出血，感洩和麻醉品併发症都不是流产独有的，生孩子一样有这些风险。另外，很重要的是，看看统计资料，发生的概率是多大。
在加拿大，在所有合法的流产手术中，出现大出血，感洩，子宫穿孔和不完全流产的都只有千分之一，大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧，也就是相对性冷淡。一共有１．１％的人在流产后负反应远远超过正反应。
另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic，在必要的身份证检验之后，一般有一张调查表，这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么，９９％的人说悲痛、伤心、失落感，９２％的人感觉压抑、有负罪感、生气，而８９％的人对两性关系表示失望，８１％的人不断地哭，６５％的人闪过自杀的念头。因此，无论你的反应如何剧烈，从统计数据上来说，你最大可能还是落在壳形曲线的中间，也就是说，多数有类似经历的人有与你类似的体会，你不是世界上最不幸的那个。
这里我还得说明一点，也许因为我们从中国来，而中国的特殊国情使得中国女性在流产率上长期为世界第一，也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都有过流产的经历，甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性的，而对你个人而言，也许是好事，你不像外国的一些女人一样，还有宗教、家庭，社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是︰
「Don’t worry. All Chinese women are the best patients.」
造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎，likeme，我最大的压力是对未来再生育有无影响，而如果你是在怀孕的头叁个月（firsttrimester or within 12 weeks）流产，这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况，第一次进行流产手术除非出现穿孔，否则不大可能就丧失生育能力。
在瞭解了手术大概的风险之后，也许你对流产的决定有了新的变化。如果你最终决定打电话预约，那么，现在就要看一看当地的abortion clinic的情况，选择一个比较有经验的医师。
在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素，就是你已经怀孕几个星期了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期，如果在十二个星期以内，也就是我前面提到的first trimester，那么需要担心的要少一些，因为这时婴儿只有叁英吋长，大概和两个quarter差不多重，没有性别，没有人的五种知觉，没有痛感，但是隐约可见手和小脚，有眼睛，尾巴基本消失。在此之前的手术是相对更安全的，无需对子宫作人为扩张。
如果在十二到二十个星期以内，你可能需要子宫扩张以确保手术的安全，这时对医师的要求要更高，你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险，几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生，那就相当于一次完整的生产了。
在预约的时候还可以问关于出血和感洩的防治，即使接电话的只是一般护理者，可能连护士执照都没有，但是如果她回答得耐心、详细，值得信赖，那么整个clinic的气氛相对比较体贴，也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手术，但是如果到专门的abortion clinic，还会有安抚医师，让你在手术前进入比较放松的情绪状态，一般护理都只针对流产者，比较专业。
最后，如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张，可以找从护理到手术都是女性的clinic.
Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类，或者，可以在yahoo!上找，如果你在多伦多，大多地区只有五个abortion clinic.
The Morgentaler Clinic可能是最有名的，因为曾经有激进的反堕胎组织袭击过这个诊所，以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院，最后判定他胜诉，彻底将流产从犯罪法中解除出来。
另外一个Women’s Care Clinic，从医师到护理都是女性，而且预约迅速，通常可以约到一星期以内的手术日，这对接近十二个星期孕期的流产者很有用，但是有一些费用，其他诊所都是完全免费的。
（下）
人工流产手术最常见的作法是这样的︰
如果你怀孕超过十二个星期或者在超声波（ultrasound）检查时发现胎儿比较大，大过叁英吋，前面提到，为了保证手术的安全，更重要的，为了减少对子宫的伤害，不影响以后的生育，你需要扩张子宫。
子宫扩张是先用一些很类似牙籤的小棒塞进子宫中，与牙籤不同，而这些小棒并不尖锐，是干海草（dried seaweed）做成的。干海草有很强的吸附力，在子宫中它们会涨大，这样子宫的容积会增加，子宫壁相对变薄，这些都是你的身体可以容纳的，因为到怀孕的后期子宫自然扩张程度要远远大于此时的膨胀。小棒（it’s called laminaria tent）放进去几个小时以后，正式的手术才开始。
正式手术时，护士会通过你手背上的血管注入麻醉剂，这只是局部麻醉。不过前面我们提到手术的一项风险就是对麻醉剂过敏引起急性反应，所以你可能有必要向父母询问，你是否绝对对麻醉剂免疫。
然后医师慢慢地轻轻地把海草棒取出，并且此时子宫和yīn道都比较张大，适合手术。
然后医师慢慢伸进一个小管，这个小管和一种吸出器（aspirator machine）联在一起，很类似于牙医清除唾液的装置，当吸出器打开的时候，医师在很短的时间内完全吸收子宫内的胎儿，因为预先用超声波看过胎儿的位置，吸收应该是非常准确干净的。
最后医师用一种圆形的小器具（called curette）轻轻地刮过子宫壁，以保证没有残留的胎盘或胎儿，防止出现不完全流产。
虽然多数的介绍上说流产手术不会超过十分钟，这是非常保险的说法。实际上，有经验的医师做上述动作不会超过叁到四分钟，甚至更短。在吸出和刮宫的时候都没有很多感觉，（但是有知觉，部份原因是因为麻醉剂的作用），而yīn道扩张的开始可能是最不舒服的。... -->>
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